Questa analisi si propone di valutare chi sostiene economicamente la cooperazione nella salute globale attraverso un’analisi dei flussi finanziari dell’OMS, della Banca mondiale, del Fondo mondiale per la lotta contro l’HIV / AIDS, la TBC e la malaria, e per Gavi, l’Alleanza globale dei vaccini.
Gli ultimi decenni hanno visto il consolidamento dell’influenza sproporzionata di Stati Uniti, Regno Unito e della Bill & Melinda Gates Foundation che hanno finanziato tre di questi quattro istituti.
I flussi finanziari correnti in tutte e quattro le Istituzioni studiate, consentono ai donatori di finanziare e condizionare l’assistenza in modo da controllare e controllare più da vicino, ogni fase di sviluppo dei progetti supportati.
Lo studio mette in evidenza tre grandi tendenze nella governance globale della salute nel modo più ampio riferibile a questo sviluppo: verso finanziamenti più discrezionali e lontani da finanziamenti più specifici o a più lungo termine; verso una governance condivisa con più stakeholder e lontano dalla rappresentanza e dai processi decisionali tradizionali dei governi; ed infine verso mandati più ristretti o iniziative verticali focalizzate sui singoli problemi e lontano da obiettivi sistemici più ampi.